ANATOMI PUNGGUNG, LEHER, BAHU

ANATOMI PUNGGUNG, LEHER, BAHU

     A.    TULANG BELAKANG/ TULANG PUNGGUNG

Bentuk dari tiap-tiap ruas tulang belakang pada umumnya sama hanya ada perbedaannya sedikit bergantung pada kerja yang ditanganinya . ruas-ruas ini terdiri atas beberapa bagian :

1.      Badan ruas, merupakan ruas yang terbesar, bentuknya tebal dan kuat terletak disebelah depan.

2.      Lengkung ruas,  bagian yang melingkari dan melindungi lubang ruas tulang belakang, terletak disebelah belakang dan pada bagian ini terdapat beberapa tonjolannya itu :

a.       Prosesus spinosus (taju duri), terdapat ditengah lengkung ruas menonjol kebelakang.

b.      Proesus transversum (Taju sayap), terdapat disamping kiri dan kanan taju ruas.

c.       Prosesus artikularis ( taju penyendi ), bentuk persendian dengan ruas tulang belakang (vertebralis).

Ruas-ruas tulang belakang ini tersusun atas kebawah dan diantara masing-masing ruas dihubungkan oleh tulang rawan yang disebut cakram antar ruas sehingga tulang belakang bisa tegak dan membungkung. Bagian-bagian dari ruas tulang belakang terdiri dari :

1.      Vertebra servikalis ( tulang leher ) 7 ruas, mempunyai badan ruas kecil dan lubang ruasnya besar. Ruas pertama vertebra servikalis disebut atlas yang memungkinkan kepala untuk mengangguk. Ruas kedua disebut prosesus odontoid (aksis ) yang memungkinkan kepala berputar ke kanan dan kekiri. Ruas ke 7 mempunyai taju yang disebut taju prominan.

2.      Vertebra torakalis ( tulang punggung ) terdiri dari 12 ruas. Badan ruas besar dan kuat taju durinya panjang dan melengkung

3.      Vertebral lumbalis ( tulang pinggang ) terdiri dari 5 ruas. Badan ruasnya besar, tebal dan kuat, taju durinya agak picak. Baagian ruas agak menonjol disebut promontorium.

4.      Vertebra sakralis ( tulang kelangkang ) terdiri dari 5 ruas, ruas-ruasnya menjadi satu sehingga menyerupai sebuah tulang disamping kiri atau kanannya terdapat lubang kecil 5 buah yang disebut furamen sakralis. Os sacrum menjadi dinding bagian belakang dari rongga panggul.

5.      Vertebra koksigialis ( tulang ekor ), terdiri dari 4 ruas, ruas-ruasnya kecil dan menjadi sebuah tulang yang juga Os koksigialais.

       B.     OTOT PUNGGUNG / TULANG BELAKANG

1.      Otot punggung ( bagian belakang tubuh ), otot ini dibagi menjadi 3 bagian :

a.       Otot yang ikut menggerakkan lengan

1.      Trapezius ( otot kerudung ). Terdapat semua ruas – ruas tulang punggung. Berpangkal di tulang kepala belakang. Fungsinya mengangkat dan menarik sendi bahu. Bagian atas menarik scapula ke bagian medial dan yang bawah menarik ke bagian lateral.

2.      Muskulus lastimus dorsi ( otot punggung lebar ), berpangkal pada ruas tulang punggung yang kelima dari bawah fasia lumboid, tepi tulang punggung dan iga III di bawah, gunanya menutupi ketiak bagian belakang, menengahkan dan memutar tulang pangkal lengan ke dalam.

3.      Muskulus rumboid ( otot belah ketupat ), berpangkal dari taju duri, dari tulang leher V, ruas tulang punggung V, kemudian menuju ke pinggir tengah tulang belikat. Gunanya menggerakkan tulang belikat ke atas dan ke tengah.

          b.   Otot antara tulang belakang dan iga

              Otot yang bekerja menggerakkan tulang iga atau otot bantu pernapasan, terdiri dari dua otot, yaitu :

1.      Muskulus seratus posterior inferior ( otot gergaji belakang bawah ). Terletak di bawah otot punggung lebar, berpangkal di fasia lumbodorsalis dan menuju ke iga V dari bawah. Gunanya menarik tulang iga ke bawah pada waktu bernapas.

2.      Muskulus seratus posterior superior, terletak di bawah otot belah ketupat dan berpangkal di ruas tulang leher keenam dan ketujuh dari ruas tulang punggung yang kedua. Gunanya menarik tulang iga ke atas ketika inspirasi.

          c.      Otot punggung sejati

1.      Muskulus interspinalis transverse dan muskulus semispinalis, terdapat di antara kiri-kanan prosesus transverses dan prosesus spina. Fungsinya untuk sikap dan pergerakan tulang belakang.

2.      Muskulus sakrospinalis (muskulus erector spina), terletak di samping ruas tulang belakang kiri dan kanan. Fungsinya memelihara dan menjaga kedudukan kolumna vertebra dan pergerakan dari ruas tulang belakang.

3.      Muskulus quadrates lumborum, terletak antara krista iliaka dan os kosta, terdiri dari 2 lapisan ; fleksi dari vertebra lumbalis dan di samping itu juga merupakan dinding bagian belakang rongga perut.

      C.    TULANG LEHER

Vertebra servikalis ( tulang leher ) 7 ruas, mempunyai badan ruas kecil dan lubang ruasnya besar. Ruas pertama vertebra servikalis disebut atlas yang memungkinkan kepala untuk mengangguk. Ruas kedua disebut prosesus odontoid (aksis ) yang memungkinkan kepala berputar ke kanan dan kekiri. Ruas ke 7 mempunyai taju yang disebut taju prominan.

      D.    TULANG BAHU

Tulang gelang bahu :

                - 2 tulang belikat (scapula)

                - 2 tulang selangka (clavicula)

     E.     OTOT BAHU

1.      Otot bahu hanya meliputi sebuah sendi saja dan membungkus tulang pangkal lengan dan tulang belikat akromion yang teraba dari luar.

a.       M. Deltoid ( otot segitiga )

Otot ini membentuk lengkung bahu dan berpangkal di bagian sisi tulang selangka ujung bahu, balung tulang belikat dan diafise tulang pangkal lengan. Di antara otot ini dan taju besar tulang pangkal lengan terdapat kandung lendir. Fungsinya mengangkat lengan sampai mendatar.

b.       M. Subskapularis ( otot depan tulang belikat )

Otot ini mulai dari bagian depan tulang belikat, menuju taju kecil tulang pangkal lengan, di bawah uratnya terdapat kandung lendir. Fungsinya menengahkan dan memutar tulang humerus ke dalam.

c.       M. Supraspinatus ( otot atas balung tulang belikat )

Otot ini berpangkal di lekuk sebelah atas menuju ke taju besar tulang pangkal lengan. Fungsinya mengangkat lengan.

d.      M. Infraspinatus ( otot bawah balung tulang belikat )

Otot ini berpangkal di lekuk sebelah bawah balung tulang belikat dan menuju ke taju besar tulang pangkal lengan. Fungsinya memutar lengan ke luar. 

e.       M. Teres mayor ( otot lengan bulat besar )

Otot ini berpangkal di siku bawah tulang belikat dan menuju ke taju kecil tulang pangkal lengan. Di antara otot lengan bulat kecil dan otot lengan bulat besar terdapat kepala yang panjang dari muskulus triseps brakii. Fungsinya dapat memutar lengan ke dalam.

f.       M. Teres minor ( otot lengan belikat kecil )

Otot ini berpangkal di siku sebelah luar tulang belikat dan menuju ke taju besar tulang pangkal lengan. Fungsinya memutar lengan ke luar.

Daftar pustaka :

Brunner & Suddarth. 1997. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC

Moore, Keith. 2002. Anatomi Klinis Dasar. Jakarta : Hipokrates

Pearce, Evelin. 2009. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis. Jakarta  : Gramedia

Syaifuddin. 2006 . Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan. Jakarta : EGC